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心包积液如何预防

网友投稿 疾病库 2019-05-22

心包积液如何预防

心包积液是起润滑心脏的作用的液体。如果中等量或者大量的心包积液会造成心包的填塞,导致心脏的收缩以及舒张功能造成限制。

心包积液的预防主要是平时定期的复测心脏彩超,做好冠脉CTA甚至冠脉造影的定期检查。一旦出现心脏瓣膜的疾病或者冠心病,要给予及时的治疗。这样才会防止因为心脏的衰竭而导致心包积液的产生,使患者的生命得到最基本的保障。

胸腔积液心包积液的原因及治疗

胸腔积液心包积液的原因大致可分为非感染性疾病和感染性疾病,非感染性疾病包如低蛋白血症、心力衰竭、医源性损伤等,感染性疾病包括缩窄性心包炎、肺部感染等,不同疾病的病因及治疗方法不同,具体情况如下:

1、低蛋白血症:多见于老年患者,由于患者进食蛋白质少,或因各种原因导致蛋白消耗过多,如肿瘤,导致低蛋白血症,使血浆渗透压小于组织间液,导致血液中的液体向外溢入,引起胸腔积液或心包积液。该病的治疗,需要及时补充蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛肉、鱼等。同时在医生指导下静脉输注白蛋白治疗。对于存在慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤,要积极治疗原发病,可根据患者年龄、肿瘤大小及有无远处转移等,针对性选择手术或放化疗治疗。

2、心力衰竭:该病的病因多样,如心肌梗死、心肌炎、心肌病等,导致心脏舒缩功能障碍。由于回心血量增多,导致心脏渗出液体,集聚在心包和胸腔,形成心包积液和胸腔积液。明确诊断后,建议在医生指导下进行强心、利尿和扩血管治疗,减轻心脏负荷,常见的药物有单硝酸异山梨酯片、地高辛、呋塞米、硝普钠等。

3、医源性损伤:如心脏介入手术、放疗、冠脉搭桥手术等导致心脏及胸膜损伤,引起局部渗出或漏出液体。患者可出现一过性的发热、胸痛、心包炎、白细胞升高等症状,一般无需治疗。病情严重者,可行胸腔穿刺术或心包穿刺术治疗。

4、缩窄性心包炎:该病是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,常见于结核性心包炎。主要表现为发热、胸痛、血压低、心率增快等症状。超声可见心包积液或胸腔积液。明确诊断后,建议及时抗结核治疗,如异烟肼、利福平、硫酸链霉素等。对于积液量比较大影响患者生命体征时,需要积极穿刺抽液治疗。

5、肺部感染:如细菌或病毒感染,由于病原微生物侵入机体,导致肺组织通透性增加,而诱发了胸腔积液。随着病情的加重,可诱发心衰,导致心包积液。但是对于大部分肺炎,及时治疗是不会导致胸腔积液的,常见的药物包括青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等。

心包积液的治疗有哪些?

心包积液是起润滑心脏作用的液体,如果大量的心包积液会造成心包的填塞,导致患者的心脏收缩和舒张的功能受到限制,严重时会导致患者的死亡。所以,一旦出现心包积液,要给予积极的治疗。

在治疗方面主要是针对原发病进行治疗,比如心脏瓣膜病、恶性肿瘤、低蛋白血症以及冠心病等等。另外,如果心包积液量太大导致心包填塞,还要给予心包穿刺引流放液术,这样才能使患者的病情得到康复。

心包积液是什么情况

心包积液是一种常见的临床表现,正常来说,心脏分为脏层和壁层两层,二者之间有一定的间隙,可以有少量的液体积聚,起到一定的润滑缓冲作用,属于正常的。

但是在某些疾病的情况下,积液量明显增加,就会出现有心包积液的病情发生,而引起这些疾病的常见病因,主要包括感染性因素和非感染性因素,其中的感染性因素主要有结核、病毒、细菌、寄生虫、真菌等等,而非感染性因素主要包括肿瘤、风湿病、放射性损伤、心肌梗死等,患有这种疾病的患者,可以表现有胸闷、气短、胸痛、呼吸困难等。

随着病情的发展,积液量明显增加,病情也会逐渐加重,患者会出现有明显的呼吸困难,明显的心脏压迫感需要及时进行治疗,必要时进行引流治疗。

心包积液是怎么回事 应该怎么治疗

心包为双层囊袋结构。正常心包为浆膜,与纤维壁层之间形成的心包腔内有15-50ml浆膜液起润滑作用。当心包由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿毒症、自身免疫病、外伤等引起心包病理性改变,可使心包积液增多,压迫心脏,影响心脏功能,出现呼吸困难及水肿等临床表现。临床上按病程分为急性、亚急性及慢性,按病因分为感染性、非感染性。

急性心包积液大部分是感染所致,其中病毒感染居多,也可因细菌、结核感染所致,其他疾病如自身免疫性病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、外伤等也可引起。

治疗首先是针对病因治疗,疼痛明显的使用止痛药物,心包积液量多的进行心包穿刺引流,如反复穿刺引流无法缓解、糖皮质激素无法控制或伴严重胸痛的可考虑外科心包切除术治疗。

慢性心包炎包括缩窄性、渗出性、粘连性,其中以缩窄性多见,大多数心包炎都可引起缩窄性心包炎,以结核性最为常见,唯一有效的治疗方法是心包切除术,对于结核性心包炎术后仍应抗结核治疗1年。

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