心包积液病因

网友投稿养生常识 2021-07-22

心包积液，是指由于感染和非感染引起的心包腔内液体积聚；是心包疾病的重要体征之一。主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻；心室充盈及排出量减少，从而引起一系列血流动力学改变。那么，心包积液病因有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

心包积液病因

1、病原体感染

通常病原体的种类很多，如细菌、病毒、螺旋体、霉菌、真菌等。但是，细菌和病毒最为常见，特别是结核杆菌引起的结核性心包积液，在临床上见得较多，需要抗结核治疗一年。此外，心包肿瘤，可以是原发于心包的肿瘤，也可以是继发于其它器官转移到心胞的肿瘤。

2、结缔组织病

又称全身性系统性疾病，可以损伤全身的各个器官；包括心包和心脏，其引起的心包积液多跟胸腔积液同时发生。常见的结缔组织病有系统性红斑狼疮、未分类结缔组织病、风湿病、干燥综合症、皮肌炎等。此外，临床上甲状腺机能减退，除了引起心包积液外，还可引起粘液性水肿。

知识拓展：心包积液的症状

1、呼吸困难

是心包积液最突出的症状；可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。且也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

2、心脏压塞

大量心包积液，可引起急性心脏压塞；表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象。

2、叩浊音

积液量大时，可于左肩脚骨下出现叩浊音；听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征。且大量心包积液，可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流。

以上就是关于心包积液病因的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

老人心包积液怎么治疗

老年人出现心包积液，首先需要明确引起心包积液的具体病因。

如感染引起的心包积液，应该选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素、左氧氟沙星等。结核性心包积液需要规范的药物进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。肿瘤性疾病导致的心包积液，需要针对癌症选择合适的化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等方案。外伤引起的需要进行手术治疗。如果心包积液的量比较大，引起心包压塞时，则需要进行心包穿刺术，以解除心包压塞。如伴有休克的患者，需要紧急进行扩容、升压等治疗。

建议患者尽早到医院呼吸内科或心血管内科，完善相关检查，明确诊断后，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

心包积液的症状

心包积液的症状主要取决于心包积液量和积液形成的速度。如果积液量很少或缓慢聚集大量的积液，此时无明显症状；如果心包积液量超过200-300ml，此时可能会出现呼吸困难，可能与支气管受压及肺淤血有关；随着积液量的增加，可能出现胸闷、气短、活动耐力下降；急性心包积液可能出现心包填塞的症状，患者可出现胸闷、呼吸困难、血压下降，需要及时进行治疗，避免出现意外

出现不适症状时，建议完善心脏彩超检查，可明确心包积液的诊断。