脊索瘤的CT诊断要点
脊索瘤CT诊断的要点是：典型的CT征象是境界清楚的软组织影，可伴有广泛的骨质破坏，还可以看到不规则的钙化影。脊索瘤的诊断除了CT检查以外还需要辅助X线检查、核磁共振检查或者脑血管造影检查以排除需要与脊索瘤相鉴别的疾病，比如颅咽管瘤、垂体腺瘤、软骨肉瘤、斜坡脑膜瘤、横纹肌肉瘤等疾病。
脊索瘤恶性程度比较高，一旦诊断明确需要早期进行医学干预，如果不及时治疗患者的平均寿命不会超过两年。因此对于脊索瘤的患者应建议其及时到正规医院就诊，在专科医师的指导下完善必要的辅助检查，明确诊断给予及时、正确的治疗。
脊索瘤的CT诊断要点是什么
脊索瘤的CT诊断要点是：在CT上可以看到清晰的脊索瘤边界，骨质破坏广泛的软组织影，肿瘤内可见不规则钙化影。脊索瘤的诊断除了CT外，还需要辅助磁共振检查、X线检查或脑血管造影，以排除需要与脊索瘤鉴别的疾病，如软骨肉瘤、斜坡脑膜瘤、颅咽管瘤，垂体腺瘤、横纹肌肉瘤等。
脊索瘤是高度恶性的，在没有任何医学干预的情况下，平均寿命不超过2年，因此一旦确诊，需要及早进行医学干预治疗，患者一定要遵医嘱配合治疗。
骶骨脊索瘤的症状
骶尾部常以会阴区麻木及疼痛进行性加重为主。
直肠、膀胱及相应马尾神经受压，可引起大小便异常、肛周感觉减退、表皮和直肠溃疡等，直肠指检可以在骶骨与直肠之间，触及一个坚硬、固定的肿块。X线表现为单腔性、中心性、溶骨性中轴骨的破坏病灶，可伴软组织肿块和散在钙化斑，骨皮质变薄，呈膨胀性病变，可无骨膜反应。外科手术是治疗这种疾病最好的方法，放疗和化疗在临床上的效果并不明显，患者如果一旦确诊脊索瘤，应该到医院进一步就诊。
骶骨脊索瘤的临床症状表现主要与病变部位及侵犯程度密切相关。
脊索瘤的检查项目有哪些
1.X线检查 X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主，不见钙化及骨化，可见骶骨局部破坏及其钙化斑块，位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏，可使骨质扩张，变薄，消失，位于胸，腰椎椎体者椎体破坏压陷，但椎间隙保持完整。
2.膀胱造影及钡剂灌肠 有助于判断肿瘤的范围。
3.CT检查 CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值，并可指导手术，静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征，骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节，CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经，大血管及周围组织的关系，注射造影剂可增强CT影像的清晰度。
4.MRI扫描 磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段，当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查，脊索瘤T1像上呈低信号或等信号，T2像上呈高信号，分叶状的高信号病变与低信号分隔明显，值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型，一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。
5.显微镜检查 显示肿瘤组织变化较多，各个病例不同，甚至同一种瘤的不同区域内也不同，分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰，细胞内外黏液成分较少，分化成熟的组织，细胞排列稀疏，体积较大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡，肿瘤的间质中有纤维间隔，且有多量的黏液积聚，高度恶化时可见核分裂象。
脊索瘤的病因有哪些
脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以颅底蝶枕和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。
脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成，是一种先天性肿瘤。脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织，以后成长为部分颅底和脊柱，其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。
脊索瘤好发于脊柱的两端中线。呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状，肿瘤大小不一，有不完整的包膜，色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔，软组织钙化，晚期易出血、坏死和囊性变，以单发病灶者多见。
