一期梅毒到二期要多久

网友投稿保健养生 2022-11-11

从一期梅毒到二期梅毒之间一般需要六到八周左右。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起来的全身性的性传播疾病。梅毒感染人体之后随着时间可以出现一期、二期、三期，不同阶段的皮肤损害，还有就是内脏的病变。

一期梅毒典型的表现是硬下疳，通常是发生在感染之后的两到四周左右，出现在局部形成硬结或溃疡，不经过治疗通常会持续两到四周左右，也就是一个月之内会自行消退。

在硬下疳消退之后，一般再过三到四周左右，通常就会出现全身皮肤黏膜的梅毒疹的损害，表示进入到了二期梅毒的阶段。所以综合起来看，一期与二期梅毒之间的间隔，一般就是六到八周左右的时间，也就是两个月之内。但也有少数患者硬下疳与二期梅毒的皮疹可以同时出现，这两期之间就没有明显的分界。

患有一期梅毒，TRUST、TPPA检查居然是阴性？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一青年男性包皮破损1周，阴茎根部可见典型的一期梅毒硬下疳皮疹，一块钱币大小的浅表溃疡面，完善相关检查、询问病史等检查后诊断为一期梅毒，给予肌肉注射长效青霉素，几个疗程后，患者硬下疳完全消失，复查TRUST、TPPA阴性。

【基本信息】男，33岁

【疾病类型】梅毒

【就诊医院】甘肃省武威肿瘤医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】肌肉注射长效青霉素
【治疗周期】住院一周，后门诊治疗

【治疗效果】硬下疳完全消失，复查TRUST、TPPA阴性

一、初次面诊

那天在门诊碰到一个患者，说话支支吾吾，听得不是很清楚，我想可能是有隐私问题不方便说，于是我先安慰了患者，告诉他我们对患者的所有病情都是保密的，之后患者放心下来，向我叙述了他来医院的目的。

他说一周前发现包皮破了，有点不舒服。于是我让他脱下裤子，在阴茎根部看到典型的一期梅毒硬下疳的皮疹：一块钱币大小的浅表溃疡面，看起来潮乎乎的，摸起来就像软骨一样的硬度，但他并不觉得疼痛。这是典型硬下疳表现，很符合一期梅毒诊断标准，为了进一步验证我的猜测，我安排患者去做了梅毒特征化验指标检查。

检查结果显示：甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阴性。这下我有点疑惑了，于是我询问了他最近性生活情况，患者自述有过一次高危性行为，因此我肯定了一期梅毒的诊断，因为梅毒的硬下疳早期是可以出现双阴性检查结果的，也可以仅仅有TPPA是阳性而TRUST是阴性的结果，于是将患者收治入院进一步治疗。

二、治疗经过

在患者入院后，我决定给予患者梅毒诊断实验性治疗，也就是一周肌肉注射一次长效青霉素、连续三周的方案进行。于是我先安排患者做了青霉素皮试，皮试阴性，于是我给予患者长效青霉素治疗。

一个疗程结束后，他的“硬下疳”缩小了一大半，三个疗程结束后，硬下疳完全消失。复查梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）两个指标都是阴性。患者症状好转明显，说明治疗有效，诊断准确，告知患者回家后仍要继续做好个人卫生。

三、治疗效果

一个疗程结束后，患者的“硬下疳”缩小了一大半，三个疗程后，硬下疳完全消失。复查阶段检查梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），均是阴性。

在患者治疗结束后，我还让患者参加了科室健康宣教，让他学习并了解梅毒相关知识，并掌握梅毒相关预防要点。

四、注意事项

1、梅毒患者在生活中可以多吃一些蛋白质的食物，因为这些食物对提高身体的免疫力有着很重要的作用，对抗梅毒的恶化发展有一定帮助。

2、治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影响学检查以考察疗效。一般至少坚持3年。

3、避免高危性生活以及不洁的血液制品或其它生物制品，若发生相关高危行为，应及时回医院进行相关检查。

4、为了防止交叉感染，要进一步了解梅毒患者的性伴侣有无感染梅毒等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

5、梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。因为梅毒主要通过性行为等方式传播，所以患者性伴侣及家属也应及时到医院进行相关检查，排除是否感染梅毒。

五、个人感悟

梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非唯一依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。

这位患者就是如此，虽然有典型一期梅毒硬下疳表现，但是实验室检查结果回报却是阴性，对于医生来讲，这种情况是让大家很矛盾的。如何解决这种矛盾呢？那就需要医生继续对患者情况进行了解，询问患者病史，从患者的日常生活中抽丝剥茧，找到可以帮助确诊疾病的证据。

一期梅毒潜伏期是多久

一期梅毒的潜伏期通常是两到四周，从梅毒螺旋体侵入人体，到造成肉眼可见的硬下疳的损害，也就是一期梅毒，通常是需要两到四周的时间，这就叫做潜伏期，具体的讲有的人长，有的人短，长的可能长达三个月，短的可能就两周，这可能与感染的梅毒螺旋体量的多少，还与机体的免疫机能的强弱都有关系。

梅毒是梅毒螺旋体感染人体，所造成的全身性的性传播疾病，人体在感染梅毒螺旋体之后，首先是在性接触的局部，主要是外阴、生殖器部位皮肤粘膜的破损处，梅毒螺旋体定植扩增引起炎症反应，出现硬下疳的表现，就是一期梅毒的表现，一般来讲是平均需要三周左右的时间。

梅毒第一期症状最早多久出现？一期梅毒的护理措施有哪些

梅毒是梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传播疾病。主要通过性交感染。它一共分为三期，今天我们就来了解一下下下期梅毒的症状以及如何治疗！

梅毒症状

1、硬下疥癣:梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜后，感染入侵部发生的初疮，即下疥癣。因其有一定硬度，故名“硬下疳”。

（1）潜伏期长短不一，一期梅毒的潜伏期从10日到90日，一般多发生在2~4周内，平均为3周，大约有30%被感染梅毒者，并不出现下疳而直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。

(2)典型的下疥癣初发时多表现为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑，然后产生轻度或浅表溃疡。溃疡通常为1~1.5厘米直径大小的圆形，边缘整齐隆起，围绕炎性红圈，溃疡底面无脓性分泌物，表面附有浆液和薄纤维膜。接触下面的痱子部位，有软骨那样的硬度。

(3)95%的硬下疥癣发生在阴部。其他部位发生的下疥癣被称为生殖器外下疥癣。男性阴部一期梅毒下的疥疮部分依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮和尿道口，也可发生在阴囊中。女性一期梅毒下疳好发部位是大小阴唇、阴唇联合处。

（4）阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头部为最多见，男性同性恋者或异常性交者，多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、嘴唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疥疮者，嘴唇下疥疮的发生率最高。

(5)非典型的产生的发生，多受下列发生部位继发感染、局部或全身治疗的影响。例如发生在尿道口的下疳，溃疡浅而较小，基底无硬感，痛感多存在。子宫颈下疳多不典型，可表现为宫颈浅糜烂及硬结同时存在，子宫颈高度水肿、硬变，但无糜烂等。下疳如继发感染，其疮面不洁，有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂，周边有炎症性红斑。由于外观形态完全与典型下疳不同，甚易误诊。

2、硬性淋巴结炎:也称为梅毒性硬性淋巴结炎或无痛横向，下疥癣几天或1~2周后，附近淋巴结肿大。淋巴结肿大通常是几个蚕豆大或栗子大硬结，不与表面皮肤粘连，无红肿热痛现象。阴部产生下痱时，腹股沟淋巴结经常肿大。通常把这种硬性淋巴结炎称为横突。如果手指、乳房、嘴唇、舌头、眼睛和脸部子时，肘后、腑窝、颌下、颈部等相庆部位的淋巴结肿大。

那么，一期梅毒该如何预防呢？患上之后该如何护理？

如何预防一期梅毒？

（1）对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

（2）发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。为了消除感染源？

(3)跟踪患者的性伴侣，包括患者自报和医务人员访问在内，寻找患者的所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前的配偶绝对禁止性生活

(4)对可疑患梅毒的孕妇，应立即进行预防性治疗，防止梅毒感染胎儿的未婚男女患者，未治愈前不能结婚。(

一期梅毒的护理方法

1、心理护理。一期梅毒属梅毒早期，传染性强，危害性大，但只要及时治疗就能治愈，因此患者要从心理上保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。特别注意休息，调节饮食，补充能耗。

2、饮食护理。梅毒患者的饮食十分重要，需要多吃一些维生素A、维生素B2、维生素B6的食物；烟酒对梅毒的治疗不利，应多加注意；应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性的食物。

3、生活护理。一期梅毒传染性极强，为了防止传染给家人，一定要保持清洁，避免刮痧，日常生活用品要与家人分开使用，必要时进行消毒处理。

4、其他护理。如果有发热，可以适当地用退热药或物理冷却，但请注意不要降低体温。

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