右室心肌病的病因与发病机制

网友投稿保健养生 2022-11-11

右室心肌病又叫致心律失常性右心室心肌病，多见于家族性发病，是常染色体显性遗传。炎症反应也和右室心肌病密切相关，患者的心肌组织有散在的或者弥漫性炎性细胞浸润，其中纤维脂质浸润可能是慢性心肌炎症的修复现象。病毒感染也可导致右室心肌病，出现死亡或室壁瘤形成，最终导致右心衰竭和室性心动过速的发生。

青少年发病，临床以室性心动过速、右心室扩大和右心衰竭为特点，病人易猝死。

右室心肌梗死的检查有哪些？

右室心肌梗塞是指供应右侧心脏的冠状动脉分支出现了堵塞而引起的右侧心肌坏死，主要是发生在右冠状动脉堵塞或者左冠状动脉后降支堵塞，出现右室心肌梗塞后，除了常见的胸闷、胸痛等症状。还可以出现血压的下降。甚至引起休克，同时。由于房室结的供血也会受到影响，很容易出现各种心律失常。特别是房室传导阻滞等问题。至于这种右室心肌梗塞的检查，主要有以下几个指标，第一心肌酶谱化验。这种心肌梗塞同样会有心肌酶谱的升高，第二心电图，心电图上表现为右侧心肌的导联。出现特异性的心肌梗塞波形。第三冠脉造影，通过冠脉造影，可以直接看到狭窄的血管在哪个部位程度怎样，从而做出明确的诊断。

右室心肌梗死如何鉴别

心肌梗塞是心脏的冠状动脉血管，由于各种原因引起的管腔堵塞，导致的心肌坏死。右室心肌梗塞是指梗塞的部位，在右侧心室，右室心肌梗塞，是心肌梗塞的一种类型。主要的危险因素也是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等等。右室发生心肌梗塞后，由于影响血液的回流，导致右心室的射血量减少，这种心肌梗塞很容易出现血压的降低，甚至出现低血压休克。所以治疗方面，除了和普通的心肌梗塞治疗措施一样外，还需要关注血压的情况，适当补充液体，维持血压的正常，鉴别方面，主要有两个方法，第一心电图，可以在v3-v5r之间。出现心肌梗塞的特异性波型，其次，就是可以做冠脉造影，通过冠脉的造影，明确是右冠状动脉，还是左冠状动脉的回旋支引起的梗塞，然后再确定是否植入支架。

右室心肌梗死的症状有哪些

右室心肌梗死，它与左心室心肌梗死症状是有所不同的。右心室梗死时，主要临床表现是出现低血压状态或者是休克。而没有左心衰竭的表现。

患者可以出现窦性心动过缓，严重时可以出现病态窦房结综合症。心率一般是低于60次每分。它主要是由于右侧冠动脉供血不足或者是完全闭塞而导致的窦房结功能下降。

患者血压下降时，应该立即给予补液治疗。这样就可以补充血容量，达到营养心肌的作用，24小时内可以补充3到6升的液体，直到低血压得到纠正。尽量的不要选择一些硝酸脂类药物或者是利尿剂，因为硝酸酯类或利尿剂可以降低心脏前负荷，引起严重低血压。

如果伴有房室传导阻滞时，可以加用临时起搏器治疗。

右室心肌梗死

右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所导致，往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。当以右室梗死为主时，临床可表现为低血压、颈静脉压升高和双肺清晰，并且处理的方法也很特殊，与一般有左室梗死所导致的低血压处理方法明显不同。急性右室梗死，可因为病因变的轻重，单独或者合并其他部位的心梗，就诊时间等因素而使的临床表现各有不同，一定要积极及早的就医。