糖尿病神经病变怎样检查

网友投稿保健养生 2022-11-08

糖尿病神经病变的检查，包括病人的体征检查及实验室检查。体征检查包括医生对患者进行四肢末梢的痛温觉、震动觉、压力觉、腱反射等项目的检查。实验室检查可以包括肌电图、血管超声等项目的检查。肌电图可以提示患者是否存在神经源性的损害。血管超声可以帮助提示患者是否存在动脉粥样硬化，甚至狭窄、闭塞的情况。结合患者的自身症状、体征以及相关实验室的检查，可以明确糖尿病是否出现了糖尿病神经病变的诊断。

对糖尿病神经病变的治疗，通常一般要以予营养神经、改善微循环、扩张血管、止痛、抗氧化应激等综合治疗，还需要积极的控制好患者的血糖，使糖尿病神经病变延缓进展过程。

糖尿病神经痛

糖尿病神经痛一般指糖尿病周围神经痛，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一，多是由于微血管病变或糖代谢障碍引起的。症状一般表现为四肢末端疼痛，多数情况下属于末梢神经炎，导致出现的疼痛，可以是持续性的或阵发性的。疼痛程度可轻可重，较轻者仅四肢麻木刺痛，较重者甚至有电样感觉和刀割样的剧烈疼痛。

糖尿病神经痛的治疗如下：

1、必须将血糖和糖化血红蛋白控制在合理的水平，建议在医生指导下口服降糖药物，如盐酸二甲双胍、格列苯脲、格列美脲等，或皮下注射胰岛素，将血糖控制在平稳水平。

2、在医生指导下可用一些药物来止痛、滋养周围神经，促进血液循环和消除淤血，改善微循环。如口服加巴喷丁、阿米替林帮助缓解神经疼痛，同时配合使用一些营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片、谷维素、依帕司他等。

此外，对于糖尿病患者而言，在治疗的同时还需要对生活方式采取一定的干预措施，如在饮食上建议糖尿病患者用粗杂粮代替淀粉类的主食，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，有利于血糖的控制。日常生活中适当的运动，如游泳、跳绳、跑步等，控制体重。

预防糖尿病神经病变的药物

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前临床上主要是通过药物控制血糖来预防神经病变的发生，包括降低血糖的药物，有口服降糖药和胰岛素，没有单独用于预防糖尿病神经病变的药物。

当糖尿病患者长期血糖控制不佳，出现糖尿病神经病变后，可以使用依帕司他、硫辛酸等药物进行治疗。依帕司他是醛糖还原酶抑制剂，是通过抑制醛糖还原酶的作用，发挥营养神经的作用。硫辛酸主要是通过改善氧化应激的途径，达到治疗神经病变的目的。如果糖尿病神经病变已经发展为神经痛，可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行止痛治疗。

糖尿病神经病变的症状有哪些

糖尿病神经病变的症状：

1、最常见的为周围神经病变引起的相关症状。患者可以出现自远端开始的对称性的手麻、脚麻症状，还会出现针刺样的感觉以及痛觉、温度觉等感觉的异常。2、其他的表现，如出现植物神经功能紊乱时，患者可以出现胃肠道功能的减慢；有些患者容易出现胃轻瘫，可以出现恶心、呕吐、便秘，严重时还容易诱发肠梗阻的发生。3、出现颅神经的改变。有些患者容易出现眼皮下垂、突发性耳聋等。

无论是糖尿病的植物神经病变，或是其他的感觉神经病变、运动神经病变，它的临床症状表现多种多样。

糖尿病神经炎吃卡马西平行不行

糖尿病神经炎患者是可以吃卡马西平的，但是需要在医生的指导下进行服用，不可以自行服用。

糖尿病神经炎是糖尿病最常见的慢性并发症之一，疾病早期就可以出现，患者会有四肢麻木、疼痛等不适感，同时还会伴有胃肠道不适、自主神经系统紊乱、体温调节异常等表现。一旦出现糖尿病神经炎，需要及时进行治疗，避免造成不可逆的神经损害。治疗上主要需要及时的控制血糖，防止病情进一步的发展。糖尿病神经炎可以引起疼痛，这个时候一般的止痛药物是没有效果的，可以使用卡马西平，可以达到很好的止痛效果。

糖尿病患者平时应注意低糖低脂饮食，多吃一些粗粮，多吃新鲜的蔬菜，并且加强锻炼，控制体重。另外，在服用药物进行控制血糖期间，一定要严格按照医生医嘱按时、按量服用药物，千万不要私自停药，以免对身体造成不良的影响。