髌骨骨折多久可以走路

网友投稿保健养生 2022-11-05

髌骨骨折多久可以走路，这主要与以下几个因素有关系：第一、骨折的严重程度；第二、所采取的治疗方式；第三、患者的年龄和个体因素。都决定了患者多久可以走路。

一般来说，如果髌骨骨折是横行骨折，手术进行了坚强内固定，同时患者也比较年轻，这种情况下，建议患者手术以后一周至两周左右就可以下地行走。如果患者的骨折是粉碎性骨折，手术中无法达到坚强的内固定，无法达到解剖复位，同时患者年龄又比较大，这种情况下，患者可能需要延长走路的时间，通常需要术后三周甚至更长的时间才能下地行走。

此外，患者术后是否有并发症，也对何时能下地行走有重要的意义，如果患者伤口有分泌物、红肿，这种情况，患者可能需要延长下地走路的时间，具体时间需要将并发症控制好之后才能下地行走。

70岁髌骨骨折患者，在手术及药物治疗后，他不再焦虑

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者过马路时被摩托车撞倒，感到膝关节疼痛，左膝关节皮肤磨破并出血，左踝关节内侧有伤口，右膝右踝关节皮肤挫伤，X光片检查提示右髌骨骨折。明确检查后遵医嘱行全麻双下肢清创缝合术，术后给予药物延续治疗。经住院治疗，双膝伤口愈合良好，右踝及左足跟部的伤口拆线。通过日常生活活动评定，患者大部分日常生活可以自理，遂予以出院。

【基本信息】男性、70岁

【疾病类型】右髌骨骨折，双下肢开放性伤口，高血压

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】全麻双下肢清创缝合术+头孢类药抗感染+克拉霉素抗感染+对症处理

【治疗周期】住院24天，随访一年

【治疗效果】治疗后患者能够借助助行器行走。目前随访中。

一、初次面诊

患者今年70岁，平素身体健康一般，患者经常到小区附近广场进行锻炼，如打太极、练武术。今天上午患者和家人出门散步，过马路时不幸被摩托车撞倒，当时患者感到双侧膝关节疼痛，不能动弹，左膝关节皮肤磨破并且出血，左踝关节内侧出现一条伤口，右膝右踝关节皮肤挫伤，当即不能行走，患者家属立即打电话叫救护车，入我院急诊科。询问患者基本情况，患有高血压，平时在服用降压药。先让患者进行了X光片检查，X光片提示患者右髌骨骨折，于是急诊以“右髌骨骨折，双下肢开放伤”收住入院。

二、治疗经过

患者入院后，基于“右髌骨骨折”的考虑，进一步完善CT检查，心电图检查，超敏C反应蛋白测定，电解质测定，血常规，血凝以及血型检测，肝功和肾功等相关检查，为后续行手术治疗做准备。检查结果示患者右髌骨轻度骨折，髌上囊可见积液；窦性心律正常范围；超敏C反应蛋白增多，60.98mg/L，白细胞及中性粒细胞增多，血凝D二聚体2.11微克每升，总胆红素增多，直接胆红素增多。

基于上述检查结果，考虑患者右髌骨骨折伴感染，结合患者具体疾病发生情况，可以临床诊断为右髌骨骨折，遂予以患者手术治疗，行全麻双下肢清创缝合术。术后给予头孢呋辛+克拉霉素进行抗炎、消菌治疗，以避免术后感染，另外对其皮肤破损及挫伤处用碘伏消毒，并涂抹抗炎乳膏，保持皮肤破损处清洁干燥。且给予患者补液治疗，以维持身体稳态和手术后的身体恢复。

三、治疗效果

经24天的住院治疗，患者的双膝伤口愈合良好，右踝以及左足跟部的伤口已完成拆线，但伤口仍未完全愈合，需注意遵医嘱定期换药。出院前检查显示双足趾感觉运动良好，末梢血运正常。复查X光片检查，提示髌骨对线良好，血常规检查也已恢复正常。通过对患者进行日常生活活动评定，患者大部分日常生活活动可以自理，遂予以出院。

四、注意事项

1、合理膳食，多吃含钙的食物，多吃水果蔬菜，平时多饮水。

2、在家人的指导下适当进行关节活动以及步行锻炼，避免过度劳累，注意防止患者摔倒。

3、积极参与健康宣教，了解疾病知识，提高治疗依从性，避免自行调整治疗方案。

4、患者皮肤挫伤处伤口恢复良好，但仍未完全愈合，拆线后恢复期间禁止沾水，应时刻保持创面干燥，按时换药，避免伤口感染。

五、个人感悟

髌骨骨折是较常见的损伤，其为不慎跌倒或外力撞击导致以髌骨局部肿胀、疼痛、伴膝关节自主屈伸受限，皮下出现瘀斑以及皮肤擦伤的骨折。

本次就诊的患者就是由于外力导致髌骨骨折，经过我院治疗以及患者自身积极配合，患者恢复良好。髌骨骨折患者及其家属应对髌骨骨折的术前及术后有一定的了解，这样才能促进患者康复。手术后患肢应置于功能位，膝下垫一软枕，高于心脏，利于静脉回流，禁止膝盖外旋。麻醉作用消失后疼痛是正常的，此时患者家属可按摩周围组织以减轻疼痛，尽量不吃止疼药。患者早期疼痛消失后应进行肌肉康复训练，髌骨被动活动，防止髌面与关节面粘连。去除内固定后进行膝关节屈伸训练，关节活动度训练。

患者出院后应注意膳食均衡，加强营养，戒烟酒。保持愉快的心情，劳逸适度，继续进行患肢功能训练。患者及家属了解了这些，术后恢复会事半功倍，早日回归正常生活。

髌骨骨折多久可以下地走路

对于髌骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是石膏或者支具外固定，一般固定四到六周左右，根据情况可以拆除石膏，进行功能锻炼。手术治疗方法是切开复位张力带内固定，固定后可以逐渐性功能锻炼。一般骨折后两个月左右就可以完全愈合，两个月后可以完全踩地，下地负重走路。

髌骨骨折是临床上比较常见的骨折，髌骨骨折以后会表现为局部的疼痛、肿胀、功能障碍。无论是保守治疗，还是手术治疗，一般都需要四到六周左右的时间。在骨折断端稳定后可以逐步尝试下地走路，开始下地时只能部分负重，避免完全负重或者剧烈运动，因为六周的时候，骨折断端虽然已经有骨痂生长，断端稳定，但是尚没有完全愈合，如果剧烈的暴力，容易导致骨折再移位，出现再骨折的现象。

髌骨骨折术后多久可以下地上厕所

髌骨骨折术后多久可以下地上厕所，需要根据具体的情况而定。若患者为男性，一般术后第二天就可在拐杖及支具的保护下下地小便；若患者为女性或者男性需大便，则通常需要在内固定术后4周，或者保守治疗6周左右才可下床上厕所。

通常在临床上若是行手术内固定的患者，其下蹲时间大约在4周左右，若是保守治疗的患者则需在6周以才可下床。若是术后过早下蹲，很有可能会导致骨折的移位，或者是存在内固定失败的情况，可能会直接影响到恢复的情况。平常可进行膝关节主动康复锻炼以促进术后尽快恢复。正常髌骨骨折手术后3个月左右便可基本愈合，患者可正常进行行走、下蹲，也可进行部分负重屈膝锻炼，或者是进行负重行走。此外，患者还应尽快做膝关节主动屈伸活动，以恢复关节灵活度，从而加快恢复的时间。

髌骨骨折术后康复训练方法有哪些

一般是循序渐进刚开始有可能活动的时候，刀口疼痛比较明显，可以在膝关节底下垫点东西，把这个膝关节抬起来，这样的话，这个角度也在慢慢逐渐的增大，然后要是这个过程经历完了之后，可以坐在床边，把小腿放下去，那这样的话就是一个膝关节的90度，并且在这个过程当中，可以再练习，把这个小腿抬起来，那这样的话，这个膝关节在90度的范围之内就有这个伸直和弯曲的动作了，那你要是这些动作都都做完了之后，可以躺在床上，把整个腿抬起来的同时，让这小腿贴着这个大腿，要是刚开始不行的话可以用手慢慢帮忙，逐渐的加大活动范围，要是能够基本上贴住这个大腿的话，那就和正常的那个膝关节的活动范围。就一样了，那你这个功能康复锻炼基本上就彻底结束了，因为本身这个关节的活动范围也已经是彻底的恢复了这样的话就相当于从我上面手术的这些过程，是一个循序接近的关节的活动范围越来越大，并且你这个功能康复锻炼的效果也将会越来越好。